确诊肝癌前需要做哪些检查

如果患者在体检中发现了肿块或其他症状，医生将会确认症状是由肝癌还是其它疾病所引起，可能会通过以下检查来判断：1.肿瘤标志物检查血清甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特异性标志物，对原发性肝癌具有早期诊断的作用。但血清AFP升高并不一定代表肝癌的发生，还可能是怀孕、慢性或活动性肝炎、生殖细胞肿瘤以及消化道肿瘤，需要患者配合医生，结合其他血清学检查和影像学检查综合分析才能增加诊断可靠性；另外，血清AFP正常也不能排除肝癌，临床上有30%的肝癌患者AFP水平正常。2.影像学检查影像学检查是发现早期肝癌的主要手段，包括超声、X线计算机断层成像（CT）以及磁共振成像（MRI）等。超声检查方便、无创、直观，是最常用的肝影像学检查方法，可以显示出肝脏占位的部位、大小和形态。CT和MRI的图像比超声更清晰，如果超声和甲胎蛋白结果异常，要通过CT或MRI进一步检查。CT检查可以清楚地显示出肿瘤的大小、形态、数量及边界，MRI则能更好地显示肿瘤内部结构和血管情况。数字减影血管造影（DSA）是一种侵入性创伤性检查，需要在血管注入显影剂，检查可以看到肿瘤血管及其血供情况等。如果怀疑肝癌出现转移，可能需要做核医学影像学检查，如PET-CT。3.病理检查如果影像学检查不能确定占位性病变的性质，就需要通过肝活检来取一小块组织样本做病理检查。病理组织学结果是诊断原发性肝癌的金标准，其结果对制定治疗方案和判断预后非常重要。